El neuroma de Morton, también conocido como neuroma interdigital, es una patologia dolorosa que afecta el nervio que se localiza entre los huesos metatarsianos del pie. Esta afección se caracteriza por el engrosamiento del tejido alrededor del nervio, generalmente entre el tercer y cuarto dedo del pie, lo que provoca dolor, ardor, y la sensación de tener una ´piedra ´en el zapato.
Causas
El neuroma de Morton es resultado de la compresión o irritación del nervio interdigital, y varias circunstancias pueden contribuir a su desarrollo:
1. Calzado inadecuado: Zapatos de punta estrecha y tacones altos pueden comprimir los nervios del pie.
2. Actividades repetitivas: Deportes de alto impacto como correr o bailar pueden causar estrés repetitivo en los pies.
3. Deformidades del pie: Pueden ser tanto problemas óseos como musculares.
4. Traumatismos: Un golpe o lesión en el pie puede causar daño al nervio y provocar asi una neuritis.
Síntomas
Los síntomas del neuroma de Morton pueden incluir:
• Dolor agudo o ardiente en la parte anterior del pie, que puede irradiarse hacia los dedos.
• Sensación de tener una piedra en el zapato o un pliegue en el calcetín.
• Hormigueo o entumecimiento en los dedos del pie.
• Empeoramiento del dolor al caminar, especialmente con calzado estrecho.
Diagnóstico
El diagnóstico del neuroma de Morton se basa en la historia clínica y un examen físico. Durante el examen, el podólogo puede aplicar presión en el área afectada para reproducir los síntomas. En algunos casos, pueden ser necesarios estudios de imagen como:
• Radiografías: Para descartar otras causas de dolor en el pie, como fracturas o artritis.
• Resonancia Magnética (RM) o Ecografía: Para visualizar el engrosamiento del nervio y confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento del neuroma de Morton puede ser conservador o, en casos más graves, quirúrgico:
5. Cambios en el calzado: Usar zapatos de punta ancha y con buen soporte puede reducir la presión sobre el nervio.
6. Ortesis y plantillas: Plantillas personalizadas pueden ayudar a distribuir el peso de manera más uniforme y aliviar la presión sobre el nervio.
7. Medicamentos: Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
8. Inyecciones de corticosteroides: Pueden disminuir la inflamación alrededor del nervio.
9. Fisioterapia: Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, así como técnicas de masaje, pueden aliviar los síntomas.
10. Plasma rico en plaquetas(PRP): es un tratamiento médico que utiliza la propia sangre del paciente para promover la curación y regeneración de tejidos.
11. Cirugía: Si los tratamientos conservadores no son efectivos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar el neuroma o liberar la presión sobre el nervio.
Prevención
Para prevenir el neuroma de Morton, se recomienda:
12. Usar calzado adecuado: Evitar zapatos de punta estrecha y tacones altos. Optar por calzado cómodo con suficiente espacio para los dedos.
13. Incorporar descansos y variar actividades: Para evitar el estrés repetitivo en los pies.
14. Mantener un peso saludable: Para reducir la presión sobre los pies.
15. Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento: Mantener la flexibilidad y la fuerza del pie. Ejercicios para fortalecer la musculatura intrinseca y extrinseca del pie.
